Cultura dos povos originários da floresta amazônica na gestação e no puerpério: uma revisão de escopo sob o ponto de vista da segurança alimentar e nutricional / Culture of people originating from the Amazon rainforest during pregnancy and the puerperium: a scope review from the point of view of food and nutrition security

RESUMO A desnutrição na população indígena é um problema de saúde pública atual e uma das principais causas de morbimortalidade das crianças desses grupos no Brasil. Para subsidiar ações de promoção da educação alimentar e nutricional, abrangendo povos da floresta do estado do Amazonas, Brasil, cujo território faz fronteira com a Colômbia, além da visita de campo em 2018, fez-se necessário, concomitantemente, mapear na literatura como essa população vive e de que maneira o cuidado é prestado. A revisão de escopo buscou tópicos referentes ao modo de vida das mulheres e crianças na Amazônia, à dieta durante o período gestacional e do puerpério, a práticas de aleitamento, à introdução de alimentos sólidos ao bebê e aos cuidados dos serviços de saúde. Como resultado, foram recuperados 21 estudos multidisciplinares. Encontrou-se que a comida tradicional tem valor nutricional maior do que a industrializada, a culinária local é uma fonte de renda das mulheres indígenas no meio urbano e um elo entre etnias. Conclui-se que as pesquisas devem incorporar o paradigma da promoção da saúde e abranger temas como a aculturação indígena nos centros urbanos amazônicos, a chegada da internet nas aldeias e o papel do cuidado à distância, que necessitam ser investigados para melhor enfrentamento do problema.

ABSTRACT Malnutrition in the indigenous population is a current public health problem and a major cause of morbidity and mortality of children in these groups in Brazil. In order to support actions to promote food and nutrition education, including forest peoples from the state of Amazonas, Brazil, whose territory borders Colombia, in addition to the field visit in 2018, it was necessary, at the same time, to map the literature as this one. Population lives and how care is provided. The scope review sought topics related to the lifestyle of women and children in the Amazon, diet during pregnancy and the postpartum period, breastfeeding practices, the introduction of solid foods to the baby, and the care of health services. As a result, 21 multidisciplinary studies were retrieved. Traditional food has been found to have higher nutritional value than industrialized food, and local cuisine is a source of income for indigenous women in the urban environment and a link between ethnicities. It is concluded that the researches should incorporate the health promotion paradigm and cover themes such as indigenous acculturation in the Amazonian urban centers, the arrival of the internet in the villages and the role of distance care, which needs to be investigated to better address the problem.

Educação permanente em saúde por teleducação: o caso do Programa Telessaúde Brasil Redes sob a perspectiva dos usuários / Continuing health education through teleducation: the case of the Telehealth Brazil Networks Program from the perspective of users

O conceito de Educação Permanente em Saúde foi apropriado pelo SUS, como categoria capaz de atender a demanda de qualificação dos profissionais que integram a Estratégia de Saúde da Família, tendo em vista o reordenamento institucional da saúde pública, cujo modelo estruturante é o da Atenção Básica à Saúde. Entre os princípios orientadores do SUS destaca-se o da atenção integral sintetizado no termo integralidade, concepção abrangente que está orientada à organização dos serviços voltados ao cuidado e a humanização das práticas de atenção à saúde. O estado do Amazonas, como parte da Amazônia brasileira, intensifica os desafios de cobertura à saúde da sua população, caracterizada por peculiar rarefação demográfica, porém, com a existência de uma rica sociodiversidade (caboclos, ribeirinhos, etnias indígenas e quilombolas). O Programa Telessaúde Brasil Redes resultou do esforço do Ministério da Saúde no sentido de criar um modelo de telessaúde voltado ao compartilhamento de saberes e práticas, com foco nas equipes multiprofissionais da Estratégia de Saúde da Família no interior do país. As ações de teleconsultoria, telediagnóstico, segunda opinião formativa e teleducação constituem o conjunto de ações básicas a serem desenvolvidas pelo Programa Telessaúde Brasil. O estudo realizado é do tipo qualitativo-descritivo, apoiando-se no método Estudo de Caso Etnográfico. Nesta pesquisa foram aplicadas as técnicas de pesquisa documental, observação e registro de práticas de teleducação e entrevistas semiestruturadas. As entrevistas foram realizadas junto aos sujeitos, que interagem na oferta e demanda das atividades de teleducação, particularmente os seus usuários diretos, os trabalhadores de saúde que integram as equipes da Estratégia de Saúde da Família nos municípios selecionados. "A organização, análise e interpretação dos dados coletados nas entrevistas foram realizadas com base na Teoria Fundamentada nos Dados, a qual visa gerar uma 'teoria" a partir da percepção e do conhecimento dos sujeitos participantes dos processos em estudo. O estudo revelou a validação do modelo de telessaúde pelos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, participantes da pesquisa, destacando como pontos forte a possibilidade de intercambiar informações voltadas à resolutividade da atenção por meio de teleconsultorias e da capacitação permanente por meio de atividades de teleducação. Como aspectos limitantes dessas práticas foram destacadas a sua não integração ao contexto das ações programáticas, o que cria conflitos de interesse face à obrigatoriedade de cumprimento das atribuições já estabelecidas para as equipes, e a qualidade ainda deficiente da conectividade disponível na Rede Telessaúde Amazonas, que resulta no realização de webconferências com perdas frequentes de sinal. Faz-se ainda sugestões orientadas para a integração entre a Coordenação estadual, a Coordenação do Telessaúde Amazonas e gestores municipais de saúde no sentido de realizarem ações de planejamento articuladas em planos estadual e municipais de Educação Permanente em Saúde, nos quais as ações de telessaúde sejam parte integrante, tendo em vista a institucionalização do seu uso e do acesso nos serviços de saúde e a integralidade do cuidado dos seus usuários, a população do interior amazonense

The concept of Permanent Health Education was appropriated by the Brazilian Unified Health System, as a category capable of meeting the qualification demand of the professionals that are part of the Family Health Strategy in order to concretize the reorganization institutional model of public health, whose structuring model is that of Basic Health Care. Among the guiding principles of Unified Health System is that of integral care synthesized in the term integrality, a comprehensive concept that is oriented to the organization of care services and the humanization of health care practices. The State of Amazonas, as part of the Brazilian Amazon, intensifies the challenges of covering the health of its population, characterized by peculiar demographic rarefaction, but the existence of a rich sociodiversity (caboclos, riverine, indigenous ethnic groups and quilombolas). The Telehealth Brazil Networks Program results from the efforts of the Ministry of Health to create a model of telehealth aimed at sharing knowledge and practices, focusing on the multiprofessional teams of the Family Health Strategy in the interior of the country. The actions of tele consulting, tele diagnosis, second formative opinion and teleducation constitute the set of basic actions to be developed by the current Telehealth Brazil Program. The study is of the qualitative-evaluative type, based on the Ethnographic Case Study method. In this research the techniques of documentary research, observation and recording of teleducation practices and semi-structured interviews were applied. The interviews were conducted with the subjects, who interact in the supply and demand of the tele-education activities, particularly their direct users, the health workers that integrate the Family Health Strategy teams in the selected municipalities. The organization, analysis and interpretation of the data collected in the interviews were carried out based on the Data Grounded Theory, which aims to generate a 'theory' based on the perception and knowledge of the subjects participating in the processes under study. The study revealed the validation of the model of telehealth by the Family Health Strategy workers, participants of the research, highlighting as strong points the possibility of exchanging information focused on the resolution of the attention through tele consulting's and the permanent qualification through teleducation activities. As limiting aspects of these practices were highlighted their non-integration into the context of the programmatic actions, which creates conflicts of interest due to the obligation to fulfill the assignments already established for the teams, and the still poor quality of connectivity available in the Network Telehealth Amazonas, which results in web conferencing with frequent signal loss. Suggestions are also made for the integration between the State Coordination, the Amazonas Telehealth Coordination and the municipal health managers in order to carry out planning actions articulated in state and municipal plans of PHE, in which the actions of telehealth are an integral part, in view of the institutionalization of its use and access to health services and the integral care of its users, the population of the hinterland of Amazonas State

Efetividade das práticas de Teleducação por Webconferência no combate à dengue no Estado do Amazonas, Brasil / Effectiveness of practices for Web Conferencing Teleducation to combat dengue in the State of Amazonas, Brazil / Cleinaldo de Almeida Costa1, Wendel Schramm Petrucio2, Pedro Máximo de Andrade Rodrigues

Objetivo: Verificar a efetividade das webconferências educativas na prevenção e combate à dengue, ao compará-las com a modalidade presencial de educação em saúde. Métodos: Participaram da pesquisa 50 alunos do 3º ano do ensino médio de escola pública do município de Itacoatiara, distante 300 quilômetros de Manaus, capital do estado do Amazonas. Os participantes foram divididos em dois grupos, sendo que o primeiro grupo participou de palestras presenciais e o segundo grupo participou de palestras por webconferência sobre o tema da prevenção e combate à dengue. Foram aplicados testes pré e pós-exposições e calculados os índices de rendimento de ambos os grupos. Resultados: Verificou-se que o grupo que participou das webconferências obteve rendimentos pós-teste de 82,8% e o outro grupo obteve rendimento de 78,6%. Conclusões: A Telessaúde, por meio de webconferência possui efetividade no processo de educação em Saúde e, uma vez utilizada em escala, pode contribuir com eficácia para o combate e prevenção da dengue no estado do Amazonas...

Objective: To determine the effectiveness of educational web conferences in preventing and combating dengue by comparing them with the face modality of health education. Methods: Participants were 50 students of the 3rd year of high school to public school in Itacoatiara, distant 300 km from Manaus, capital of Amazonas state. The participants were divided into two groups: the first group participated in lectures and the second group attended lectures by web conference on the topic of prevention and fight against dengue. Tests were performed before and after exposures and calculated the rates of return of both groups. Results: It was found that the group who participated in the web conferencing earned income post-test 82.8% and the other group received 78.6% yield. Conclusions: Telehealth through web conferencing has effectiveness in the process of health education and once used scale, can contribute effectively to the fight and prevention of dengue in the state of Amazonas...

Objetivo: Determinar la eficacia de la educación mediadas por conferencias web en la prevención y la lucha contra el dengue mediante la comparación con la modalidad presencial de la educación sanitaria. Métodos: Los participantes fueron 50 estudiantes del 3er año de la escuela secundaria a la escuela pública de Itacoatiara, ciudad distante 300 kilómetros de Manaus, capital del estado de Amazonas. Los participantes fueron divididos en dos grupos: el primer grupo participó en conferencias presenciales y el segundo grupo asistió a conferencias web sobre el tema de la prevención y lucha contra el dengue. Las pruebas se realizaron pré y post-exposición con el fin de calcular el rendimiento de ambos grupos. Resultados: Se encontró que el grupo que participó en la conferencia web tuvo um rendimento posterior a las pruebas de el 82,8% y el otro grupo recibió un rendimiento del 78,6%. Conclusiones: Telemedicina a través de conferencias web tiene eficacia en el proceso de educación para la salud y una vez aplicada en escala, puede contribuir eficazmente a la lucha y prevención del dengue en el estado de Amazonas...